В статье рассматриваются уральские заводские госпитали различных временных периодов и стилей: Нижнетагильский госпиталь (Демидовская больница), Златоустовский заводской госпиталь и Саткинский заводской госпиталь. Проведен сравнительный анализ планировочных и фасадных решений, особенностей планировки, выявлены некоммутативные цепочки санитарных помещений и палат для инфекционных больных. Различия в устройстве и составе помещений позволяют проследить эволюцию развития планировки госпиталей и оценить влияние внесенных изменений на планировочную структуру здания в целом.
The article reviews Ural factory hospitals from various periods and styles: Nizhni-Tagil hospital (Demidov hospital), Zlatoust factory hospital and Satka factory hospital. Comparative analysis covers the plans and front elevations, and layout features, and identifies non-communicating chains of sanitary premises and wards for infectious patients. Differences in the layout and mix of premises enable tracking the evolution of the hospital lay-out and assessing the effects of changes on the planning structure of the buildings as a whole.
Главным структурообразующим элементом поселений на Урале были заводы. Для сохранения здоровья квалифицированных рабочих создается госпитальная система, фактически заимствованная из военной сферы. Если армейские госпитали были привязаны к перемещающимся войсковым подразделениям, то заводские – к территориям. Это определило длительность их существования и возможность обустройства госпитального хозяйства с его последующим наращиванием
Более четкие указания об устройстве медицинских учреждений, об их штатах и жаловании медицинскому персоналу давались в указе Сената от 5 апреля 1722 г., «Регламенте об управлении Адмиралтейства и верфи» и «Регламенте о госпиталях». Первоначально эти документы имели отношение только к кадрам флота, но в связи со становлением горнозаводской промышленности на Урале они стали служить практическим руководством и в этой отрасли.
Для анализа нами выбрано несколько госпиталей разных годов постройки, что дает возможность проследить изменения, происходившие в планировочных структурах и фасадных решениях госпиталей. Все рассмотренные госпитальные здания были каменными.
Основные критерии анализа:
Распоряжение о создании первого деревянного госпиталя было дано Никитой Демидовым еще в 1758 году. Уже в XVIII веке госпиталь представлял собою больничный комплекс, который включал здание для стационаpного лечения, аптеку с «лабоpатоpиумом», цеpковь и госпитальный огоpод «к пище больным и пpохлаждению».
После разрушения деревянного здания было решено построить каменную больницу по проекту крепостного архитектор Чеботарева (ученика Монферрана, строителя Исаакиевского собора в Санкт-Петербурге). Госпиталь был рассчитан на 100 мест.
Это было крупное по тем временам двухэтажное здание в стиле ампир, окруженное массивной оградой с чугунной решеткой. По углам ограды располагались четыре флигеля, где были аптека, богадельня, квартиры обслуживающего персонала, все они были одноэтажные, каменные
Фасад простой, его центральную часть украшает портик с треугольным фронтоном. Архитектор оставил колонны без капителей, они венчаются продольными тягами, а пилястры, соответствующие колоннам, имеют ионические капители. Решение фасадов было продиктовано требованием самого Н.Н. Демидова, который писал Чеботареву: «Фасады старайся делать самые простые, тосканского ордена»
Главный корпус имеет коридорную систему. Лечебные учреждения располагались на 2-м этаже. Здесь находились девять палат, одна из которых была выделена «для особо прилипчивых болезней», а также операционная и примыкавшая к ней комната для хранения инструментов. Первый этаж, за исключением комнаты для осмотра больных слева от прихожей и «анатомирной», был полностью отдан вспомогательным службам. Сразу за комнатой осмотра больных в левом крыле размещалась аптека. Комнаты напротив предназначались для эконома, кухарок и прачек, а правое крыло – для кухни, бани, прачечной и водогрейни. Позднее в больнице появился анатомический музей, медицинская библиотека, гистологическая лаборатория.
В данном случае мы видим, что заразные больные размещаются уже в отдельной палате, но еще не в отдельном помещении. Демидовский госпиталь, рассчитанный на 100 мест (а позднее увеличивший свои мощности до 120), обслуживал не только Нижний Тагил, но и близлежащие округа.
Госпиталь был выстроен в 1910 году в стиле русского классицизма, основное цветовое решение в светлых тонах. Рустованный первый этаж отделен от второго продольной тягой. Главный вход украшен карнизом и кованой решеткой. Сейчас в госпитале размещается медицинский колледж.
В каменном здании 2-го этажа, в комплексе с госпиталем расположены квартиры врача и аптекаря, объединенные кованой решеткой. На первом этаже находятся вспомогательные помещения: баня, прачечная, прачечная для заразных больных, покойницкая. На втором этаже располагались палаты, операционная, перевязочная, санитарные помещения, комнаты врачей, фельдшеров. На плане не отражено разделение палат на инфекционных и не инфекционных больных (существует лишь отдельная прачечная для заразных больных).
В плане видна некоммутативная цепочка помещений: предоперационная – операционная – перевязочная. В этой цепочке в процессе эволюции добавится еще несколько комнат, но в данном случае для нас важно появление отдельного чистого помещения, в котором происходит подготовка пациента к операции и которое находится в непосредственной близости от палат.
Заразное отделение Златоустовского заводского госпиталя появляется позже, в 1916 году, оно полностью предназначено для инфекционных больных, внутри отделения проведено дополнительное зонирование по болезням: скарлатина, сыпной тиф, дифтерит, оспа, рожа. В каждом подразделении имеется несколько палат, собственная дежурная, сиделка и свои санитарные помещения. Разделение инфекционных больных по болезням является значительным шагом в борьбе с болезнями.
В архивах не сохранился фасад госпиталя, поэтому анализ будет сконцентрирован на планировочных решениях.
В плане госпиталя можно заметить четкое зонирование и распределение потоков.
Зона 1 – приемная для больных, где располагается перевязочная, зона осмотра и аптека. Самая посещаемая зона, таким образом, отделена от пациентов больницы и не мешает их выздоровлению.
Зона 2 – палаты для мужчин. Количество мужчин преобладало на заводе, поэтому для них отведено большее количество палат.
Зона 3 – палаты для женщин.
Зона 4 –палаты для инфекционных больных. Имеется отдельный вход.
Зона 5 – вспомогательные помещения.
В данной планировке следует обратить внимание на месторасположение комнаты дежурной медсестры (в сегодняшних планировочных решениях – пост медсестры). Медицинская сестра находится в непосредственной близости от палат и может быстро оказать экстренную помощь.
Для отопления помещений госпиталя использовались печи.
Отличительной особенностью является отсутствие операционной. Возможно, это объяснялось тем, что большинство заболеваний и травм не требовали оперативного хирургического вмешательства. С другой стороны, возможно, что из-за нехватки квалифицированного медицинского персонала операции проводились в соседнем госпитале.
На данном плане отражена еще одна некоммутативная цепочка: приемная – кабинет для осмотра больных – перевязочная. Размещение данных помещений в одном месте говорит о том, что все манипуляции в этих кабинетах чаще всего проводятся комплексно в определенной последовательности.
Появление заводских госпиталей – один из первых этапов становления современной системы здравоохранения в регионах России. Большинство сохранившихся госпиталей на Урале стали частью комплексов современных больниц как отправная точка для развития медицинского обеспечения. Архитекторы в течение времени не отказывались от идеи проектирования госпиталя как комплекса зданий со своей приусадебной территорией и с каждым новым проектом все четче придерживались принципа разделения на «чистые» и «грязные» потоки и помещения.
Холодова Л.П., АРХИТЕКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ПЛАНИРОВОЧНЫХ РЕШЕНИЙ ПЕРВЫХ ЗАВОДСКИХ ГОСПИТАЛЕЙ УРАЛА [Электронный ресурс] / Л.П. Холодова, М.Ю. Ананьин, М.С. Федорова //Архитектон: известия вузов. — 2013. — №4(44). — URL: