Актуальность темы исследования обусловлена освоением приграничного пространства и активным развитием приграничного сотрудничества между Россией и Китаем. Это особенно важно в таких областях, как природопользование и сохранение природного разнообразия. В связи с тем, что здоровье людей является главным национальным достоянием страны, а также критерием ее социального благополучия, то в условиях рыночной экономики идет формирование установки на здоровье. События последних лет в значительной степени изменили мир. Карантин 2020 г. «закрыл» в домах более миллиарда человек, болезнь унесла жизни миллионов, что стало уникальным событием в истории человечества. В связи с этим медицинские курорты, санатории и рекреации, основанные, главным образом, на использовании естественных целебных факторов, приобретают особое значение. А в связи с вводом санкций и закрытием западных границ наиболее актуальным становится восточный вектор развития – сотрудничество с Китаем.

Объект исследования – система медико-рекреационных центров на приграничной территории юга Дальнего Востока России. Предмет исследования – территориальная организация системы медико-рекреационных центров в современных условиях на территории выявленных трансграничных систем расселения. Цель – создание единой территориальной организации международной системы медико-рекреационных центров в современных условиях на территории трансграничных систем расселения.

Специфика юга Дальнего Востока – приграничное расположение с Китаем. Значительные преобразования в России и Китае в конце 90-х гг. ХХ в. привели к активному трансграничному сотрудничеству между двумя странами. Совместные политические, торгово-экономические и социальные интересы сконцентрировались в зоне пограничья, которая и стала территорией особого развития. За непродолжительный период изменилась структура пограничного расселения, а интенсивное формирование новых контактных функций резко увеличило потенциал китайских и российских населенных пунктов. В зоне пограничья на основе исторически сложившихся центров Маньчжурия, Хэйхэ, Суйфэньхэ (КНР) появляются ареалы интенсивного роста и развития территорий. С китайской стороны идет активная урбанизация – образование поселений вдоль границы, локализация которых определяется присутствием на противоположной стороне границы российского населенного пункта. Это поселение обязательно должно иметь устойчивые транспортные связи с административными центрами, крупными населенными пунктами, а также ресурсными ареалами [4].

Государственная система здравоохранения Китая, появившаяся после образования КНР (1949), со временем сформировала целостную медико-профилактическую сеть, а с начала 2000-х гг. стала появляться новая кооперативная модель здравоохранения, которая была основана уже на принципах страховой медицины. На современном этапе в Китае образована система подготовки специалистов не только восточной, но и западной медицины. Именно это стало не только особенностью, но и конкурентным преимуществом новой медико-профилактической системы. Древняя китайская медицина, являясь неотъемлимой частью китайской культуры, дополняя западную, становится мощной базой всей системы [7].

В Дальневосточном регионе (как и по России в целом) развитие санаторных учреждений на территории тесно связано с наличием природных лечебных факторов – на базе данных ресурсов шло формирование системы лечения и оздоровления. Организация курортных районов, как правило, связана с наличием лечебных вод, так как это наиболее распространенный лечебный фактор. Основной акцент делается на лечебные свойства вод, привлечение медицинских кадров высокого уровня имеет вторичное значение. Для Китая характерна другая тенденция. В последнее время при формировании лечебно-оздоровительной сети предпочтение отдается медицинским центрам с современным оборудованием. Организация подобных центров происходит в основном при крупных поселениях, которые могут привлечь не только лечением, но и разнообразной туристической программой. В пограничных городах Китая формируются крупнейшие государственные и частные медицинские центры с современным оборудованием (многопрофильная клиника Сихэ в Хуньчуне, стоматологическая больница №1 в Хэйхэ, госпиталь «Дружба» в Маньчжурии и др.), существует и множество клиник традиционной медицины. Курортная система основывается на бальнеологических и климатических рекреациях. Каждый крупный пограничный город имеет свои популярные медицинские профили (например, Хэйхэ – протезирование зубов, лечение суставов и межпозвоночной грыжи). В короткий срок был полностью реконструирован курорт «СинХуа» для рабочих в Удалянчи («Пять объединенных озер»), который находится на высоте 300 м над уровнем моря.

Прослеживается современная тенденция появления и стремительного развития вокруг китайских пограничных городов сети новых социальных объектов, которые привели к качественным и структурным изменениям в пограничной зоне и стали системообразующей основой. Образование новой китайской социально-культурной системы на рассматриваемой территории связано с трансформацией сложившейся системы и с расширением региональных функций. В китайских пограничных городах появляются только те функциональные блоки, которые разрушены или слабо действуют на российской стороне. Так, новая курортно-профилактическая система в Китае по стоимости и качеству услуг начинает полностью заменять российскую. На территории соседнего государства постепенно происходит не только расширение сферы услуг, но и их частичное или даже полное замещение. Из чего можно сделать вывод, что отсутствие или разрушение социально-культурного блока на российской стороне быстро приводит к образованию аналогичного на китайской пограничной территории [4].

Исследуя в целом рекреационные ресурсы Дальнего Востока России, стоит отметить, что только южная часть Приморского края относится к наиболее благоприятным территориям. При оценке общего состояния санаторно-курортных учреждений Дальневосточного региона можно прийти к выводу, что в настоящее время они не представляют собой единой системы организации оздоровления населения. Наиболее известные функционирующие санаторно-курортные учреждения – Кульдур, Шмаковка, Анненские Минеральные Воды, курорты Владивостока. С 2003 г. было прекращено финансирование из средств фонда социального страхования оздоровления работающего населения и членов семей, а с 2009 г. не осуществляется финансирование стоимости путевок, предоставляемых работающим гражданам для завершения лечения –эти перемены критически отразились на финансово-экономическом состоянии санаторно-курортных учреждений Дальнего Востока. В связи с сокращением объема средств из федерального бюджета, предусмотренного на лечение граждан, недостаточным финансированием и отсутствием единых форм обеспечения санаторно-курортных учреждений региона ухудшилась материально-техническая база санаториев (большинство нуждается в ремонте) [3].

Изначально санаторно-курортные объекты Дальнего Востока формировались рядом с поселками городского типа, имеющие развитую инфраструктуру. Для данных населенных пунктов рекреационная функция – ведущая. Существующие климатические курорты имеют разную планировочную структуру: курортная зона Владивостока имеет линейную планировочную структуру (вдоль побережья залива) с местами развития в глубину. Это связано с расположением коммуникаций и тем, что, помимо климата, природным лечебным фактором являются морские иловые сульфидные грязи, расположенные немного в глубине прибрежной территории. Зональная форма планировочной структуры четко просматривается при расположении санаторных объектов курорта Анненские минеральные воды. Данная планировочная структура района характерна для курорта Кульдур и некоторых других курортов региона.

Потенциал формирования единой медицинской системы в зоне пограничья связан с внешней средой и с экономико-географическим положением существующих городских поселений. Конечно, в настоящее время (в связи с пандемией) взаимосотрудничество китайских и российских поселений ощутимо ослабло. Но, как показывает исторический анализ, это состояние временно. А в связи с появлением все новых поселений в зоне пограничья на китайской стороне можно утверждать, что граница является не преградой, а возможностью развития. Взаимосотрудничество между двумя странами сейчас актуально как никогда, об этом также свидетельствует введенный в эксплуатацию первый железнодорожный мост через Амур 27 апреля 2022 г. Строительство моста было начато еще в 2014 г., но потом приостановлено российской стороной. Пресса анонсировала эту новость как "разворот на Восток". Первый в истории российско-китайских отношений железнодорожный переход станет важным звеном нового экспортного маршрута, а также импульсом для создания на Дальнем Востоке новых производств и логистических хабов, улучшит транспортную доступность сразу нескольких ключевых регионов [6].

Система оздоровительных центров может быть образована на основе пограничных городов, где каждый, являясь центром системы на «своей» территории, работает в едином тандеме и сотрудничестве с парным (соседний приграничный город с контрольно-пропускным пунктом) городом, образуя курортно-рекреационный район. Статус особой территории, обмен опытом даст возможность гражданам двух стран иметь доступ к квалифицированной помощи, а также мощнейший толчок для развития пограничной территории с российской стороны. Эта территория в данный момент имеет социально-демографический фактор риска – низкая освоенность, плохое состояние дорожно-транспортной инфраструктуры, малочисленность пограничных поселений, низкие показатели развития социальной сферы, безработица, устаревшая материально-техническая база промышленных и сельскохозяйственных объектов, стихийные миграционные процессы [4].

Проведя анализ пограничной территории, можно прийти к выводу, что среди существующих структурных единиц исследуемого пограничного региона важное конструктивное значение имеют те, которые могут послужить компоновочным средством при планировочной организации территории единой медико-рекреационной системы. Здесь можно выделить компоновочные элементы, в качестве которых могут выступать курортные комплексы, поселения – центры общественного обслуживания, коммуникационные коридоры. Исходя из этого, каркасом общей медико-рекреационной системы могут стать трансграничные агломерации (зонально-пространственные элементы, концентрации на территории населенных мест и сети коммуникаций), расположенные на протяжении всей российско-китайской границы. Можно выделить следующие трансграничные агломерации: Хэйхэ (КНР) – Благовещенск (Россия), Маньчжурия (КНР) – Забайкальск (Россия), Фуюань (КНР) – Хабаровск (Россия), Суйфэньхэ (КНР) – Пограничная (Россия). На рисунке обозначены сформированные трансграничные системы расселения (ядра – трансграничные агломерации), а также формирующиеся трансграничные агломерации.

Каркас системы медико-оздоровительных центров в зоне российско-китайского пограничья. Сост. Ю.В. Ордынская

Использование китайского и российского опыта при организации новых рекреационных зон может быть одним из вариантов выхода системы оздоровления и лечения жителей Дальнего Востока не только на совершенно новый уровень. Выделены существующие трансграничные агломерации, на основе которых возможно создание единого международного медико-рекреационного комплекса.

В настоящее время существует необходимость реформирования системы территориальной организации медико-рекреационных центров в сложных современных условиях (пандемия коронавируса, закрытие западных границ). Необходим системный многоуровневый подход к созданию общей территориальной рекреационной системы, который будет базироваться на комплексе разработанных методов градостроительного, планировочного решения. Благодаря этому подходу, можно учесть все составляющие элементы территориальных медико-рекреационных систем, развить их потенциал в контексте устойчивого социально-экономического развития Дальневосточного региона [8].

В дальнейшем исследовании необходимо выявить эффективность развития функциональных и пространственных компонентов исследуемых территориальных систем, для создания единой международной медико-оздоровительной системы в условиях сложного трансграничного региона.

Ордынская Ю.В. ФОРМИРОВАНИЕ МЕЖДУНАРОДНОЙ СЕТИ МЕДИКО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ (РОССИЯ-КИТАЙ) В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ [Электронный ресурс] /Ю.В. Ордынская //Архитектон: известия вузов. — 2022. — №2(78). — URL: ссылка — doi: 10.47055/1990-4126-2022-2(78)-10